חוק סיעוד של ביטוח לאומי קובע כי קשישים סיעודיים הזקוקים לעזרה בפעולות יומיומיות, יהיו זכאים לקבל גמלת סיעוד. במסגרת הגמלה מוענקים שירותים שונים לצורך סיוע בביצוע פעולות היומיום ובניהול משק בית. מבחן התלות בודק את מידת התלות של הקשיש הסיעודי בזולת, כתנאי לקבלת הגמלה.
ההערכות במבחן התלות
כדי לקבוע אילו קשישים זכאים לגמלת סיעוד ומהי דרגת הסיוע, ביטוח לאומי עורך את מבחן התלות, הכולל את המרכיבים הבאים:
- הערכת התפקוד – הקשיש יכול לצבור בין 0ל-8 נקודות לפי מידת התלות שלו.
- הערכת הצורך בהשגחה – קשיש שיצבור 6.5 נקודות, ימצא כנזקק להשגחה מתמדת של הזולת.
- בדיקת מגורים בבית – במידה והקשיש מתגורר לבדו בבית, והוא קיבל בבדיקת הערכת התפקוד ציון של 2 נקודות, יתווספו לציון זה עוד 2.5 נקודות.
קשיש שקיבל 2.5 נקודות ומעלה במבחני התלות, זכאי לקבל גמלת סיעוד חלקית, הכוללת 9.75 שעות שבועיות של עזרה ממטפל/ת. קשיש שקיבל ציון של 6.5 ומעלה, זכאי לקבל גמלת סיעוד מלאה, אשר כוללת 16-18 שעות עזרה בשבוע. הניקוד המקסימלי שניתן לצבור במבחן התלות הוא 16.5 נקודות.
הבדיקות הנערכות במבחן התלות
את המבחן עורכים בבית הקשיש, שם זו סביבתו הטבעית בה הוא מרגיש בנוח. המבחן מועבר באמצעות אח/אחות, מרפא/ה בעיסוק, פיזיותרפיסט/ית או עובד/ת סוציאלי/ת. אנשי המקצוע, מטעם ביטוח לאומי, בודקים עד כמה, ואם בכלל, הקשיש פועל בביתו באופן עצמאי, ומסוגל לבצע את הפעולות היומיומיות הבסיסיות ביותר ללא כל עזרה. לצורך כך נבחרו 6 פעולות מוגדרות הנבדקות במבחן התלות. להלן הפעולות:
- אכילה ושתיה – כאן נבחנת מידת מסוגלות הקשיש לאכול ולשתות בכוחות עצמו, מבלי להיעזר בזולת או במכשירי עזר. במסגרת הבדיקה לא בוחנים את היכולת של הקשיש להכין אוכל לבד או להגיש לעצמו.
- הלבשה ופשיטת בגדים – במסגרת הבדיקה נבחנת מידת מסוגלות הקשיש להתלבש ולפשוט את הבגדים מעליו ללא כל עזרה. במידה ויש לקשיש תותבות או שהוא נעזר באביזרים רפואיים לצורך ניידות, נבחנת גם מסוגלותו לחבר אותם לגופו.
- רחצה – כאן נבדקת מידת המסוגלות של הקשיש להיכנס אל המקלחת ולצאת ממנה באופן עצמאי, וגם מידת המסוגלת בפתיחת ברז המים, ההסתבנות ואופן הרחצה.
- קימה ושכיבה – במסגרת הבדיקה נבחנת מידת יכולת הקשיש לעבור ממצבי שכיבה למצבי ישיבה, ולהיפך, ללא כל עזרה.
- ניידות – כאן נבדקת מידת היכולת של הקשיש להתנייד ממקום למקום בין כותלי הבית, מבלי להיעזר באדם אחר ומבלי להשתמש בעזרי הליכה כגון מקל או קביים. במידה והקשיש מרותק למיטה או יושב על כיסא גלגלים לצורך ניידות, לא נערכת הבדיקה בתחום זה.
- שליטה על סוגרים – במסגרת בדיקה בתחום זה, בודקים עד כמה הקשיש מסוגל לשלוט על צרכיו, או האם הוא זקוק לחיתול או לקטטר לשם עשייתם.
הציון שניתן עבור כל תחום נע בין 0 ל-3, כאשר בסך הכול ניתן לצבור בכל המבחן בין 0 ל-8 נקודות.
אופן חלוקת הניקוד
- ציון 0 – הקשיש נמצא כמסוגל לבצע את הפעולות תוך מאמץ קל.
- ציון ביניים – הקשיש נמצא כמסוגל לבצע את הפעולות, אך הוא זקוק, בכל זאת, לעזרה או להכוונה.
- ציון מרבי – הקשיש נמצא כמי שתלוי בעזרה מלאה על ידי הזולת לצורך ביצוע הפעולות.
קריטריון נוסף לבדיקה
- הצורך בהשגחה – כאן נבדק הנושא של השגחה צמודה על הקשיש. האם הוא זקוק לה במשך 24 שעות ובאיזו תדירות. ההשגחה נועדה לשמור על בריאות הקשיש ועל בטחונו. בסעיף זה ניתן לצבור בין 0 ל-6.5 נקודות.
למידע נוסף: עובד זר סיעודי
