גמלת שירותים מיוחדים זוהי גמלה אשר משולמת באופן קבוע, מדי חודש בחודשו, לאדם נכה אשר זקוק לעזרה יומיומית בתפקודו האישי. הגמלה מאפשרת טיפול צמוד באותו אדם על ידי גורם אחר, לרוב- במשך 24 שעות ביממה. האדם הנכה מוגבל בפעולות יומיומיות בסיסיות ביותר, כגון רחצה, הלבשה, אכילה, שמירה על היגיינה וכדומה, ולשם כך הוא זקוק לעזרה מתמדת.
ישנם מקרים בהם האדם הנכה מהווה סכנה ממשית לעצמו או לסובבים אותו, בשל מצבו הרפואי, ולשם כך הוא נזקק לקבלת גמלת שירותים מיוחדים, כדי לקבל השגחה צמודה.
המוסד לביטוח לאומי מעניק את הגמלה לשירותים מיוחדים על פי קריטריונים הנקבעים בהתאם למבחן התלות שהאדם עובר, ולפיו נקבע גובה הגמלה. ביטוח לאומי מגדיר את מידת התלות בזולת באמצעות שלוש רמות של דרגות מוגבלות:
דרגה ראשונה- הנכה מגלה תלות מועטה בגורם אחר, וישנו קושי בצורה מתונה ביכולת התפקוד היומיומית. במקרה הזה גמלת שירותים מיוחדים תהיה בשיעור של 50%.
דרגה שניה- הנכה מגלה תלות בינונית בגורם אחר, וישנו קושי בצורה משמעותית ביכולת התפקוד היומיומית. במקרה הזה גמלת שירותים מיוחדים תהיה בשיעור של 100%.
דרגה שלישית- הנכה מגלה תלות רבה בגורם אחר, וישנו קושי בצורה ניכרת ביותר ביכולת התפקוד היומיומית. במקרה הזה גמלת שירותים מיוחדים תהיה בשיעור של 150%.
הזכאים לקבלת גמלת שירותים מיוחדים
האנשים אשר זכאים לקבלת הגמלה הם תושבי ישראל ומבוטחי ביטוח לאומי, המוגדרים כנכים, כאשר תווך הגילאים הוא בין 18 שנים לגיל הפרישה לגמלאות (נשים עד גיל 64, גברים עד גיל 67). עליהם להוכיח כי הם בעלי נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות או שיוכרו על ידי ביטוח לאומי כנכים בעלי 75% נכות רפואית. אנשים אלו תלויים בזולת לצורך ביצוע פעולות היומיום הבסיסיות, לדוגמה: רחצה, הלבשה, אכילה, שמירה על היגיינה, שליטה על סוגרים וכדומה.
אנשים נוספים הזכאים לגמלת שירותים מיוחדים הם תשושי נפש, הנמצאים במצב של מוגבלות מבחינה קוגניטיבית, המונעת מהם לבצע את אותן הפעולות הבסיסיות המוזכרות למעלה. אנשים אלה אינם מתמצאים בזמן ובמקום, שיפוט המציאות שלהם הוא לקוי והם איבדו את זיכרונם. כל התופעות הללו מגבילות אותם בתפקוד העצמאי.
אנשים נוספים הזכאים לקבלת הגמלה יהיו אלה שעוברים טיפולי דיאליזה- לפחות פעמיים בשבוע, אנשים שעברו השתלת איבר בגופם, כמו לב, ריאה, לבלב, כבד, כליה או מוח עצם מגורם זר- במשך שנה ראשונה מיום ההשתלה, או אנשים שעברו השתלת מוח עצם "עצמוני" (שלהם עצמם)- במשך חצי שנה ראשונה מיום ההשתלה. גם אנשים עיוורים עם נכות רפואית בשיעור של 90% יקבלו את הגמלה לשירותים מיוחדים, בתנאי שהם מתגוררים בגפם או עם בן/ בת זוג עיוור/ת, או אנשים עיוורים שנקבעה להם נכות רפואית בגובה 90%, והם גם חירשים עם אחוזי נכות רפואית בשיעור של 50%.
מה מקנה גמלת שירותים מיוחדים?
הגמלה ניתנת על ידי המוסד לביטוח לאומי כסכום כסף חודשי שנועד לצורך שכירת שירותי מטפל צמוד, שיהיה עם האדם הנכה ויסייע לו בכל הקשור לתפקוד היומיומי- רחצה, קימה ושכיבה במיטה, הלבשה, הכנת אוכל, אכילה עצמאית, לקיחת תרופות, הליכה לשירותים (או החלפת מוצרי ספיגה לאנשים שאינם שולטים בסוגרים) וכדומה. המטפל אמור גם להשגיח על האדם הנכה הזקוק להשגחה צמודה מתוך חשש שמא יפגע בביטחונו האישי או בבריאותו, או שמא הפגיעה תהיה מכוונת אל האנשים שנמצאים סביבו. כמו כן, העזרה תכלול גם דאגה לתפקוד משק הבית באופן תקין.